Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD)ay itinatag ang sarili bilang isang minimally invasive na alternatibo sa conventional open surgery para sa paggamot ng mga nakapaloob na herniated intervertebral disc. Ang pangunahing prinsipyo ng PLDD ay kinabibilangan ng pagpasok ng isang espesyalisadong optical fiber sa disc nucleus, na sinusundan ng paghahatid ng enerhiya ng laser upang ablate ang isang maliit na volume ng nucleus pulposus (NP). Ang vaporization na ito ay lumilikha ng isang kontroladong intradiscal cavity, na binabawasan ang internal pressure at kasunod na pinapawi ang compression sa mga katabing neural structure. Sa iba't ibang laser system na magagamit, ang mga diode laser na naglalabas sa 980nm at 1470nm ay nagpakita ng partikular na bisa dahil sa kanilang natatanging absorption profiles sa mga biological tissues.
Ang 980nm na wavelength ay nagpapakita ng balanseng absorption coefficient sa tubig at hemoglobin. Ang katangiang ito ay nagbibigay-daan para sa sabay-sabay na coagulation ng maliliit na intradiscal vessels at mahusay na thermal ablation ng NP. Gayunpaman, ang 980nm na enerhiya ay bahagyang hinihigop ng mga non-target na tisyu, na nangangailangan ng masusing pamamaraan upang maiwasan ang thermal damage sa cartilaginous endplate.
Sa kabaligtaran, ang 1470nm na wavelength ay malapit sa tugatog ng pagsipsip ng tubig. Dahil dito, ang enerhiya nito ay halos eksklusibong nasisipsip ng hydrated NP, na tinitiyak ang isang lubos na limitadong thermal effect. Ang ablation efficiency ng 1470nm laser ay mas mataas nang malaki—humigit-kumulang 20 hanggang 30 beses na mas malaki kaysa sa mga legacy 1064nm Nd:YAG system—na nagbibigay-daan sa mas maikling oras ng pagkakalantad at nabawasang collateral thermal spread sa annulus fibrosus at mga nakapalibot na nerbiyos. Ang parehong wavelength ay karaniwang inihahatid sa pamamagitan ng isang Optical Fiber, na nagdidirekta sa beam sa isang forward-firing pattern. Ang disenyo ng Optical Fiber ay kritikal para sa PLDD, dahil pinapayagan nito ang siruhano na tumpak na i-target ang gitnang bahagi ng NP habang binabawasan ang panganib ng pagbubutas sa disc wall.
Ang mga klinikal na bentahe ng 980nm/1470nm dual-wavelength approach ay kinabibilangan ng agarang pagbawas ng presyon sa loob ng disc, mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon, at pagpapanatili ng mga segment ng paggalaw ng gulugod. Karaniwang iniuulat ng mga pasyente ang makabuluhang ginhawa mula sa sakit sa radicular sa loob ng 24 hanggang 48 oras. Mababa ang antas ng komplikasyon kapag ang mga pamamaraan ay ginagabayan ng fluoroscopy at limitado sa mga nakakulong na herniation ng disc.
Bilang konklusyon, ang sinerhiya sa pagitan ng 980nm wavelength (vascular coagulation) at ng 1470nm wavelength (mataas na pagsipsip ng tubig) ay ginagawang lubos na angkop ang teknolohiya ng diode laser para sa PLDD. Ang modalidad na ito ay nag-aalok ng ligtas at outpatient-compatible na paggamot para sa symptomatic lumbar disc disease, na epektibong binabawasan ang volume ng NP nang hindi pinapahina ang spinal column. Kinakailangan ang mga karagdagang prospective na pag-aaral upang ma-optimize ang mga parameter ng enerhiya at mga pangmatagalang paghahambing ng kinalabasan.
Oras ng pag-post: Mayo-27-2026