980nm 1470nm Diode Laser Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD)
Sa pamamaraan ng percutaneous laser disc decompression, ang enerhiya ng laser ay ipinapadala sa pamamagitan ng manipis na optical fiber papunta sa disc.
Ang layunin ng PLDD ay gawing singaw ang isang maliit na bahagi ng inner core. Ang pag-aalis ng kaunting volume ng inner core ay nagreresulta sa isang mahalagang pagbawas ng intra-discal pressure, kaya naman nagdudulot ng pagbawas ng disc herniation.
Ang PLDD ay ang minimally-invasive na medikal na pamamaraan na binuo ni Dr. Daniel SJ Choy noong 1986 na gumagamit ng laser beam upang gamutin ang pananakit ng likod at leeg na dulot ng herniated disc.
Ang Percutaneous laser disc decompression (PLDD) ay ang sukdulang minimally invasive percutaneous laser technique sa paggamot ng disc hernias, cervical hernias, dorsal hernias (maliban sa segment T1-T5), at lumbar hernias. Ang pamamaraan ay gumagamit ng enerhiya ng laser upang sumipsip ng tubig sa loob ng herniated nucleus pulpous na lumilikha ng decompression.
Ang platapormang TR-C® DUAL ay batay sa mga katangian ng pagsipsip ng parehong 980 nm at 1470 nm na mga wavelength, na, dahil sa natatanging interaksyon nito sa tubig at hemoglobin at katamtamang lalim ng pagtagos sa tisyu ng disc, ay nagbibigay-daan sa mga pamamaraan na maisagawa nang ligtas at tumpak, lalo na sa malapit sa mga maselang istrukturang anatomikal. Ang katumpakan ng microsurgical ay ginagarantiyahan ng mga teknikal na katangian ng espesyal na PLDD.
Ano ang PLDD?
Ang Percutaneous laser disc decompression (PLDD) ay isang pamamaraan kung saan ginagamot ang herniated intervertebral discs sa pamamagitan ng pagbabawas ng intradiscal pressure sa pamamagitan ng enerhiya ng laser. Ito ay ipinapasok sa pamamagitan ng isang karayom na ipinasok sa nucleus pulposus sa ilalim ng local anesthesia at fluoroscopic monitoring. Ang maliit na dami ng nucleus vaporized ay nagreresulta sa isang matinding pagbaba ng intradiscal pressure, na nagreresulta sa paglipat ng herniation palayo sa nerve root. Ito ay unang binuo ni Dr. Daniel SJ Choy noong 1986. Ang PLDD ay napatunayang ligtas at epektibo. Ito ay minimally invasive, isinasagawa sa isang outpatient setting, hindi nangangailangan ng general anesthesia, hindi nagreresulta sa pagkakapilat o spinal instability, binabawasan ang oras ng rehabilitasyon, maaaring ulitin, at hindi pinipigilan ang open surgery kung kinakailangan. Ito ay isang mainam na pagpipilian para sa mga pasyenteng may mahinang resulta sa non-surgical treatment. Isang karayom ang ipinapasok sa apektadong bahagi ng ntervertebral disc at ang laser fiber ay tinuturok dito upang sunugin ang nucleus pulposus gamit ang laser. Interaksyon ng tissue gamit ang TR-C® DUAL laser fibers, na nagbibigay-daan para sa bisa ng operasyon, kadalian ng paghawak, at pinakamataas na kaligtasan. Ang paggamit ng mga flexible tactile laser fibers na may core diameters na 360 micron kasama ng microsurgical PLDD ay nagbibigay-daan sa isang napaka-tumpak at tumpak na pag-access at interbensyon sa mga sensitibong lugar tulad ng cervical at lumbar disc zones batay sa mga klinikal na pangangailangan sa therapeutic. Ang mga paggamot sa laser ng PLDD ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng hindi matagumpay na mga conventional therapeutic na opsyon sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng MRT/CT.
— Intra-discal na aplikasyon sa cervical spine, thoracic spine, at lumbar spine
— Neurotomy ng sangay ng medial para sa mga kasukasuan ng facet
— Neurotomy ng lateral branch para sa mga sacroiliac joints
— Mga herniasyon ng disc na may kasamang magkakasunod na foraminal stenosis
— Discogenic spinal stenosis
— Mga sindrom ng sakit na discogenic
— Talamak na sindrom ng facet at sacroiliac joint
— Mga karagdagang aplikasyon sa operasyon, hal. tennis elbow, calcaneal spur
— Ang lokal na anestesya ay nagbibigay-daan sa paggamot ng mga pasyenteng nasa panganib.
— Napakaikling oras ng pagpapatakbo kumpara sa mga bukas na pamamaraan
— Mababang antas ng mga komplikasyon at pamamaga pagkatapos ng operasyon (Walang pinsala sa malambot na tisyu, Walang panganib ng
epidural fibrosis o pagkakapilat)
— Pinong karayom na may napakaliit na bahagi ng butas at samakatuwid ay hindi na kailangan ng tahi
— Agarang makabuluhang ginhawa sa sakit at mobilisasyon
— Pinaikling pananatili sa ospital at rehabilitasyon
— Mas mababang gastos
Ang pamamaraang PLDD ay isinasagawa gamit ang lokal na anestesya. Ang optical fiber ay ipinapasok sa espesyal na cannula sa ilalim ng fluoroscopicgabay. Pagkatapos maglagay ng contrast sa facet, posibleng suriin ang posisyon ng cannula at ang kondisyon ng discumbok. Ang pagsisimula ng laser ay nagpapasimula ng decompression at nagpapababa ng intradiscal pressure.
Ang pamamaraan ay ginagawa mula sa posterior-lateral approach nang walang interference sa vertebral canal, samakatuwid, mayroongWalang posibilidad na makapinsala sa isang reparative treatment, ngunit walang posibilidad na palakasin ang annulus fibrosus.Habang ang dami ng disc ng PLDD ay minimal na nababawasan, gayunpaman, ang presyon ng disc ay maaaring mabawasan nang malaki. Sa kaso nggamit ang laser para sa decompersion ng disc, kaunting bahagi ng nucleus pulposus ang sumisingaw.
Kasama sa sterile kit ang isang 400/600 micron bare fiber na may jacket protection, 18G/20G na karayom (haba 15.2cm), at isang Y Connector na nagpapahintulot sa pagpasok at pagsipsip ng fiber. Ang connector at mga karayom ay naka-empake nang paisa-isa upang magbigay ng pinakamataas na flexibility sa paggamot.
| Uri ng laser | Diode Laser Gallium-Aluminum-Arsenide GaAlAs |
| Haba ng daluyong | 980nm+1470nm |
| Kapangyarihan | 30W+17W |
| Mga Mode ng Paggawa | CW, Pulso at Isahan |
| Pagpuntirya ng Sinag | Madaling iakma na pulang ilaw na tagapagpahiwatig 650nm |
| Uri ng hibla | Hubad na hibla |
| Diyametro ng hibla | 300/400/600/800/1000um hibla |
| Konektor ng hibla | Pamantayang Pandaigdig ng SMA905 |
| Pulso | 0.00s-1.00s |
| Pagkaantala | 0.00s-1.00s |
| Boltahe | 100-240V, 50/60HZ |
| Sukat | 41*33*49cm |
| Timbang | 18KG |
